แพทย์อาจพลาดโอกาสในการรักษาโรคเบาหวาน

ความกังวลเกี่ยวกับการรอคอยนานปัญหาการขาดแคลนบริการปฐมภูมิปรากฏว่าไม่มีมูลความจริงนักวิจัยกล่าว

“ เราพบว่าความสามารถของสำนักงานบริการปฐมภูมิเพิ่มขึ้นอย่างมากในการรับผู้ป่วยที่ได้รับการประกันใหม่เหล่านี้” ดร. คารินโรดส์ผู้เขียนการศึกษาอาวุโสกล่าว

ผลการศึกษาถูกตีพิมพ์ในวันที่ 27 กุมภาพันธ์ในวารสาร อายุรศาสตร์ JAMA funfan “ในกรณีเหล่านี้แผนกฉุกเฉินกลายเป็นทางเลือกเดียวที่ปลอดภัยและเป็นไปได้” เขากล่าว

โดยพื้นฐานแล้วสำนักงานของแพทย์พบเวลาที่จะเห็นผู้ป่วย Medicaid มากขึ้นแม้ว่าจะมีข้อกังวลก่อนหน้านี้ว่าพวกเขาจะถูกครอบงำด้วยการหาผู้ประกันตนใหม่

นักวิจัยประมาณร้อยละ 63 ยินดีที่จะรับผู้ป่วย Medicaid รายใหม่ในปี 2559 ในทุกรัฐเทียบกับน้อยกว่าร้อยละ 58 ในปี 2555 นักวิจัยรายงาน

โพลสกี้ตีความเวลาการรอคอยที่เพิ่มขึ้นในเชิงบวกซึ่งแสดงให้เห็นว่าสำนักงานต่างๆมีความเชี่ยวชาญในการจัดตารางเวลาออกนอกปฏิทินเพื่อรองรับผู้ป่วยมากขึ้น

แต่โดยเฉลี่ยแล้วการรอไม่ได้เป็นภาระ – ประมาณวันพิเศษของการรอคอยโดยรวมและอีกสองวันรอพิเศษในรัฐที่ขยาย Medicaid, โรดส์กล่าว

“ หลักฐานที่เราสร้างขึ้นไม่สนับสนุนการปรับเปลี่ยนที่สำคัญของโปรแกรม Medicaid ปัจจุบัน” Polsky กล่าว “เราสามารถเพิ่มจำนวนคนที่สามารถเข้าถึงการดูแลผ่าน Medicaid โดยไม่เห็นจำนวนแพทย์ที่ปฏิเสธที่จะเห็นพวกเขา”

“มันแสดงให้เห็นว่าสำนักงานแพทย์จะต้องปรับโครงสร้างองค์กรใหม่เพื่อรองรับการไหลเข้าของผู้ป่วยรายใหม่” นาย Daniel Polsky หัวหน้านักวิจัยกล่าว เขาเป็นผู้อำนวยการบริหารของสถาบันเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์เพนซิลเวเนีย

พนักงานโทรศัพท์เรียกว่าการดูแลขั้นพื้นฐานใน 10 รัฐ – อาร์คันซอ, จอร์เจีย, อิลลินอยส์, ไอโอวา, แมสซาชูเซต, มอนแทนา, นิวเจอร์ซีย์, โอเรกอน, เพนซิลและเท็กซัส ผู้โทรสุ่มตัวเองเป็นผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพทั้งสองหรือประกันเอกชน

สำนักงานหลายแห่งอนุญาตให้ผู้ปฏิบัติงานพยาบาลและผู้ช่วยแพทย์เห็นผู้ป่วยที่มีปัญหาสุขภาพที่รักษาได้ง่าย สิ่งนี้ทำให้แพทย์เป็นอิสระในการจัดการกับคดีที่ยากขึ้นและขยายจำนวนผู้ที่สามารถเห็นได้ในหนึ่งวัน Polsky กล่าว

แต่ดร. โรเบิร์ตเกล็ตเตอร์โฆษกสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งสหรัฐอเมริกากล่าวว่าแม้การขยายตัวเล็กน้อยในช่วงเวลารออาจมากเกินไปสำหรับผู้ป่วยบางราย

มันปรากฏว่าสำนักงานดัดแปลงมาอย่างดี

สำนักงานของแพทย์สามารถรองรับภาระของผู้ป่วย Medicaid ใหม่หลายล้านรายที่สามารถเข้าถึงการประกันสุขภาพผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

โรดส์กล่าวว่าไม่มีวิกฤตในการดูแลขั้นต้นที่มากเกินความจำเป็นซึ่งลดการเข้าถึงสำหรับผู้ที่ได้รับการประกันเอกชนหรือผู้ที่มีประกันสุขภาพ เธอเป็นรองประธานด้านการออกแบบและการประเมินผลการจัดการการดูแลที่ Northwell Health Solutions ใน Great Neck, N.Y.

การรอสั้น – หนึ่งสัปดาห์หรือน้อยกว่า – ลดลงเกือบ 7 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ป่วย Medicaid ระหว่างปี 2012 ถึง 2016 และเพิ่มขึ้นกว่า 4 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่มีประกันส่วนตัว

สำหรับการศึกษาวิจัยนักวิจัยวางตัวเป็นผู้ป่วยที่กำลังมองหาการนัดหมาย พวกเขาพบว่าความพร้อมใช้งานสำหรับการนัดหมาย Medicaid ครอบคลุมกับแพทย์ปฐมภูมิเพิ่มขึ้น 5.4 คะแนนร้อยละระหว่าง 2012 และ 2016 ในขณะที่ยังคงมีเสถียรภาพเป็นหลักสำหรับผู้ที่มีประกันเอกชน Medicaid เป็นโครงการประกันหนี้สาธารณะสำหรับคนยากจน

การโทรเข้ามามีคลื่นสองครั้งในปี 2012 และอีกครั้งในปี 2559 ดังนั้นนักวิจัยสามารถประเมินว่าสำนักงานแพทย์ได้ปรับตัวอย่างไรเมื่อผู้ป่วยใหม่หลายล้านคนได้รับการดูแล

Polsky เชื่อว่าสำนักงานแพทย์สามารถรับผู้ป่วย Medicaid ใหม่ทั้งหมดผ่านทางนวัตกรรมที่หลากหลาย

สำหรับการศึกษาของพวกเขา Polsky และเพื่อนร่วมงานของเขาได้จัดทำธนาคารทางโทรศัพท์โดยมีคนแกล้งทำเป็นผู้ป่วยรายใหม่ที่กำลังมองหาการนัดหมาย

ในขณะเดียวกันผู้ที่มีประกันส่วนบุคคลก็ไม่พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงความพร้อมในการนัดหมายอย่างมีนัยสำคัญ

คนดูเหมือนจะต้องรออีกต่อไปเล็กน้อยเพื่อพบแพทย์

“ การเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เป็นการย้ายจากการรอที่สั้นมากถึงการรอไม่นาน” Polsky กล่าว “นั่นเป็นอีกวิธีที่คุณสามารถหาที่ว่างให้กับผู้คนได้มากขึ้น”

ในเวลาเดียวกันรอนานกว่า 30 วันเพิ่มขึ้นประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่มีประกันเอกชน

“ ส่วนหนึ่งของผู้ป่วยรายใหม่ที่กำลังมองหาการดูแลอาจไม่สามารถรอเวลาเพิ่มได้เมื่อทำการจองนัดสำหรับความดันโลหิตสูงและปัญหาด้านการแพทย์ซึ่งรวมถึงโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับไต “Glatter กล่าว

นักวิจัยกล่าวว่าการค้นพบนี้ส่งผลให้เกิดการโต้แย้งโดยพรรครีพับลิกันเนื่องจากพวกเขาพิจารณายกเลิกการขยายตัว Medicaid ที่เกิดขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงหรือที่เรียกว่า Obamacare

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *